שיטת גיארם, Abdo-Périnéo Expiratoire (A.P.E), היא שיטה צרפתית לשיקום הבטן ורצפת האגן באמצעות הנשיפה. פיתח אותה הפיזיותרפיסט לוק גיארם (Luc Guillarme), שראה בסרעפת, בשרירי הבטן העמוקים וברצפת האגן יחידה תפקודית אחת, וביקש לשקם אותה דרך הנשימה במקום דרך כיווץ מאומץ ומבודד של שרירים.
איך זה עובד
התרגול נעשה בעזרת ה-WINNERFLOW, מנשפית שפיתח גיארם ב-1991. המנשפית מווסתת את יציאת האוויר כך שהנשיפה אחידה ואקטיבית, והנשיפה הזו מפעילה באופן טבעי את הסרעפת, את שרירי הבטן העמוקים ואת רצפת האגן, בלי לחץ תוך-בטני מזיק. כך הגוף לומד מחדש את התיאום בין הנשימה, הבטן ורצפת האגן. בטיפולים שלי אני משלבת גם עבודה עם משקולות רכות על בית החזה, שמקלות על עבודת שרירי הבטן מול הסרעפת.
המנשפית היא גם כלי מצוין בלידה רגילה: הנשיפה דרכה מאפשרת לחיצות יעילות בזמן קצר יחסית. במחקר אקראי מבוקר שפורסם ב-2023 בכתב העת Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada (Dimassi ועמיתיה), שיטת הנשיפה המווסתת קיצרה באופן מובהק את השלב השני של הלידה ואת משך הלחיצות, ושיפרה את חוויית הלידה של היולדות. למאמר.
למי זה מתאים
השיטה מתאימה לכל מצבי השיקום של הבטן, של רצפת האגן ושל הנשימה:
- לפני לידה ואחריה
- אחרי ניתוחי בטן או אגן
- אחרי ניתוחי חזה
- עצירות וקשיי התרוקנות
- דליפת שתן או צואה
- כאבים באגן
הניסיון שלי עם השיטה
למדתי את השיטה ב-2011 בפריז אצל לוק גיארם עצמו, ומאז היא חלק קבוע מעבודתי הקלינית. ב-2013 קיבלתי ממנו הרשאה בכתב להציג וללמד אותה, ומאותה שנה אני מלמדת את השיטה בישראל לפיזיותרפיסטים, מיילדות, מאמני כושר ודולות. השיטה מתאימה גם לקלינאיות תקשורת: המנוע של הקול הוא שרירי הבטן ורצפת האגן, שדוחפים את הסרעפת כלפי מעלה לצורך הפקת הקול, ובדיוק על זה עובד התרגול.
בשנים 2017 עד 2024 שימשה המנשפית גם במהלך ניתוחים קיסריים בשיטת FAUCS, שם היא מאפשרת ליולדת לייצר בעצמה את כוח הדחיפה.
רכישת מנשפיות WINNERFLOW בישראל
אני מייבאת לישראל את מנשפיות ה-WINNERFLOW של STIMED, היצרנית הצרפתית. המנשפיות נמכרות ישירות ממני או דרך מטפלים שהכשרתי בשיטה, וזה בכוונה: לתרגול עם המנשפית יש חשיבות עצומה להדרכה נכונה. טעויות בביצוע נפוצות מאוד, במיוחד אצל מי שסובלים מחולשה של שרירי הבטן או מבעיות ברצפת האגן, ותרגול לא נכון לא יועיל, או אפילו עלול לגרום לנזק. לפרטים: עמוד "צור קשר".